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- La péniplastie. Généralités - La péniplastie. Qu'est ce que la péniplastie ? - La péniplastie. Synonymes - La péniplastie. Historique de la péniplastie - La péniplastie. Quel chirurgien pour la péniplastie ? - La péniplastie. Le candidat à la péniplastie ? - La péniplastie. Péniplastie et trouble de l'érection - La péniplastie. Péniplastie et sécurité sociale - La péniplastie. La pénoplastie, la consultation - La péniplastie. Philosophie Généralités.
la péniplastie ou l’agrandissement du pénis constitue la demande la plus fréquente dans le cadre de
la chirurgie esthétique intime chez l’homme.
Qu’est ce que la péniplastie ?
La péniplastie est essentiellement une recherche d’une amélioration esthétique, morphologique de l’aspect du pénis.
L’agrandissement du sexe en est le but recherché.
Cet agrandissement est bidimensionnel visant l’allongement ou l’élargissement, ou de façon combinée, allongement et élargissement. La péniplastie peut être également réparatrice pour certains états pathologiques du pénis. Synonymies : pénoplastie, phalloplastie, chirurgie du pénis.
Historique de la péniplastie
Née aux Etats-Unis au début des années 90, la demande s’est particulièrement développée, ainsi d’ailleurs que le nombre de chirurgiens la pratiquant.
La qualité des résultats a nettement progressé
-par une meilleure connaissance technique
-par une amélioration des méthodes telle celle utilisant l’implantation du tissu adipeux pour épaissir le pénis.
Quel chirurgien pour la péniplastie ?
En premier lieu le chirurgien plasticien.
Mais tous les plasticiens ne répondent pas à la demande, à moins d’avoir été suffisamment familiarisés à la chirurgie génitale.
La chirurgie génitale est en principe le fait du chirurgien uro-génital ou urologue. Mais celui-ci a pour visée essentielle la chirurgie génitale dans le domaine de la pathologie.
Notre double compétence
De plasticien
Et de chirurgien urogénital
permet de cerner parfaitement tous les gestes que cette chirurgie nécessite.
Cette double compétence est remarquable pour répondre à de telles interventions ; c’est ainsi que des équipes constituées de plasticien et d’urologue se proposent pour réaliser cette intervention sachant qu’une telle organisation n’est pas évidente à mettre en place.
Dans ce contexte, nous nous sommes sentis investi de devoir communiquer sur le sujet en réalisant notre ouvrage :  « ATLAS DE CHIRURGIE ESTHETIQUE DU SEXE DE L’ HOMME »
Par le Dr J DERHY. Ed Springer. 2008
Le candidat à la péniplastie : C’est habituellement un homme qui souffre dans sa vie intime et relationnelle.
Il s’exclue du monde du sport, ceci se traduisant par ce qui est désigné comme le syndrome du vestiaire ou du maillot de bain- et plus grave encore lorsqu’il s’écarte de toute vie de couple.
Un dysfonctionnement érectile peut même s’installer. Péniplastie et troubles de l’érection :
L’existence de tels troubles interdisent la péniplastie.
Ces troubles doivent être préalablement évalués par
- l’interrogatoire recherchant l’ancienneté des troubles, la cause d’éventuelles invectives de la part de la partenaire.
- Des examens complémentaires, sanguins, hormonaux, vasculaires –étude doppler-, métaboliques, tels que diabète, hyperlipémie, tabagisme, alcoolisme…
La péniplastie ne sera décidée qu’à l’issue de ce bilan, en connaissance de cause.
Peniplastie et sécurité sociale :
La péniplastie est supposée esthétique ; elle n’est pas prise en charge ni par la sécurité sociale ni par les mutuelles.
Des difficultés de prise en charge existent même s’il s’agit d’un micropénis !
Diverses caisses de sécurité sociale interrogées sur le sujet ont abouti à un refus de prise en charge.
Dès la première consultation, outre les importantes explications portant sur l’intervention, un devis doit être établi –portant sur les honoraires du chirurgien, de l’anesthésiste, de la clinique.
La péniplastie. La consultation :
Une étude morphologique du pénis est ensuite entreprise :
- mesures bidimensionnelles,
- De la longueur pubis / extrémité du gland sur verge étirée,
- Du diamètre par un pied à coulisse.
- Ainsi qu’un examen génital global et de voisinage –bourses, bedaine, pubis…- pour une évaluation de l’harmonie régionale.
Une longue écoute des motivations de la demande de la péniplastie.
Une appréciation de l’activité sexuelle –libido, émotivité, fréquence…
Une évaluation psychologique ; si l’atteinte psychologique est manifeste passer par une psychothérapie préalable.
Une exigence de résultat trop manifestée doit être fermement endiguée, voire reporter l’intervention jusqu’à l’assimilation de ce qui serait raisonnable à attendre.
Le tabac sera interdit au moins 20j avant l’intervention de péniplastie, car risque de nécrose de la peau, les anticoagulants l’aspirine, les anti-inflammatoires en raison du risque hémorragique,
Ne pas oublier de signaler un éventuel diabète, une affection sanguine ou vasculaire.
La peniplastie. Philosophie :
Rarement la demande s’effectue pour « frimer », c’est de souffrance qu’il s’agit en principe.
Rassurer est alors fort important tout en étant le plus objectif en nos capacités de résultats.
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