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- La péniplastie d'épaississement ( ou d'élargissement). Pour quel cas ? - La péniplastie d'élargissement. La technique - La pénoplastie d'élargissement. Le principe technique - La pénoplastie d'élargissement. L'évolution - La péniplastie d'élargissement. Complications La péniplastie d’épaississement (ou d’élargissement) pour quel cas ?
Lorsque le pénis est considéré disproportionné, trop fin ; par exemple lorsque le diamètre pénien est inférieur à 27mm ; quoiqu’ il est inutile de donner des chiffres, chaque personnalité retient son propre jugement.
Si l’intervention a été suggérée par la partenaire en raison d’une faiblesse de la perceptibilité pénienne, des interventions de resserrement vulvo- vaginales peuvent être évoquées.
Il nous est ainsi arrivé de prendre en considération l’ensemble du couple.
Le gain en grossissement visé peut avoisiner +50%.
La péniplastie d’élargissement, la technique.
Une hospitalisation de jour est largement suffisante. Prévoir un accompagnateur pour la sortie de la clinique.
L’anesthésie : la pénoplastie d’élargissement sera certes plus confortable sous anesthésie générale ; néanmoins elle peut être parfaitement conduite sous anesthésie locale avec quelques médications sédative.
Le principe technique de la pénoplastie d’élargissement :
L’élargissement s’obtient selon le procédé du « lipofilling », soit par un remplissage par du tissu adipeux ou graisseux.
Le tissu adipeux est prélevé au niveau d’une zone donneuse, les hanches, le ventre, la racine des cuisses…, par une petite incision de 3 à 5mm, par l’intermédiaire d’une canule de 3mm de diamètre et d’une seringue dans laquelle une force de dépression est créée.
Nous récusons les prélèvements à l’aspirateur qui risque d’altérer les cellules graisseuses.
Dés lors cette graisse est traitée, décantée, ou mieux centrifugée (méthode de Coleman) pour ensuite étant débarrassée du sérum du sang, et de l’huile qui l’ imprègne, elle est ensuite injectée sous le fourreau pénien. L’injection se faisant par une fine canule et par 2 minuscules incisions de 2mm qui cicatriseront au bout de quelques jours sans laisser aucune trace. 30 à 50ccde tissu adipeux sont ainsi injectés.
L’ensemble des incisions de prélèvement et de remplissage cicatriseront sans laisser aucune trace. Ainsi on vise à obtenir un élargissement de +50% au terme du remplissage. C’est d’autant plus aisé que le sujet n’est pas trop maigre.
Pour des cas exceptionnels de sujet franchement trop maigre, on utilisera la technique des lambeaux dont l’explication sort du cadre de ce site d’information générale.
Un bandage est ensuite réalisé au niveau du site de prélèvement et au niveau de la verge.
La péniplastie d’élargissement ne gênera nullement la miction.
Un arrêt de travail n’est pas nécessaire, une activité sédentaire est tout à fait possible.
Prescription de quelques soins locaux, éventuellement antibiotiques et antalgiques.
Massages péniens post opératoires pour maintenir une bonne répartition de l’implant dès atténuation de la sensibilité cutanée. Reprise progressive de l’activité sexuelle en principe possible dès le 15e jour.
Evolution de la penoplastie d’élargissement :
Du fait d’une résorption obligatoire du volume injecté, l’élargissement post opératoire obtenu va diminuer surtout les premiers jours ou les premières semaines pour ensuite se stabiliser à partir du 3e mois, et devenir en principe définitif après le 3e mois.
La perception de zones de consistance variable est habituelle, elle s’atténuera dans les mois qui vont suivre.
Parfois il persistera des nodules qui seront manuellement traités voire par des corticoïdes, enfin chirurgicalement sous anesthésie locale.
Les massages péniens post opératoires réduisent cette éventualité et aident à une meilleure répartition de la couche graisseuse
Cette couche graisseuse ne gênera nullement l’érection et ne sera pas perceptible ; il s’agira en érection d’un corps pénien entouré d’un coussinet graisseux.
Cette graisse étant extraite du patient subissant la péniplastie d’élargissement, graisse dite autologue, elle ne subira aucun rejet.
Complications de la péniplastie d’élargissement :
Nous venons d’envisager la résorption, les irrégularités, les nodules.
Œdèmes, hématomes, infection, peuvent très rarement survenir si l’opération a été prudemment menée.
La miction, l’érection ne seront nullement concernés.
Complications générales inexistantes mais devant néanmoins être citées accidents anesthésiologistes, thromboemboliques.
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