Chirurgie Esthétique
CHIRURGIE DU VENTRE |
|
- L'abdominoplastie. La grande abdominoplastie. - L'abdominoplastie esthétique, du bedon. - La liposuccion du ventre. - Le lift centro abdominal. - Choisir son chirurgien. - L'abdominoplastie. des complications. - L'abdominoplastie. prévention des complications. - Chirurgie du ventre. Photothèque - L'abdominoplastie. Pour en savoir +
Selon le cas il existe différentes réponses thérapeutiques. La grande abdominoplastie, ou l’abdominoplastie réparatrice : La chirurgie esthétique du « bedon » ou l'abdominoplastie esthetique: La liposuccion du ventre : la liposuccion concerne ici tout étage du ventre, le bas ventre, l'"estomac", les flancs, la poignée d'amour, et souvent s'associe la demande de liposuccion d'autres localisations, aux membres, ou mêmes à des extensions au dos -plis dorsaux.... la liposuccion peut dans certains cas à elle seule très nettement améliorer la paroi abdominale sans avoir à recourir à la chirurgie. Le lift centro-abdominal : L'abdominoplastie. Le choix du chirurgien. l'abdominoplastie peut se présenter sous des aspects complexes. lorsqu'il s'agit d'un ventre déjà opéré ou encore d'un ventre multiopéré. Ailleurs il existe des hernies, inguinales ou ombilicales, à déceler avant l'intervention et bien entendu de les traiter lors de l'abdominoplastie. Même dans le cadre d'une liposuccion ou de tout geste sur la paroi abdominale un examen minutieux de l'abdomen doit être préalablement effectué pour éviter tout accident fâcheux : de méconnaissance d'une anomalie de la paroi ou d'une pathologie intra abdominale qui peut surprendre dans les suites opératoires. Notre compétence en chirurgie viscérale complétant celle de chirurgien plasticien nous permet d'éviter certains écueuils et de pouvoir opérer en sécurité. L'abdominoplastie. des complications: bien que fort rares il faut les citer: - phlébite, embolie. -infection, hématome, épanchement lymphatique, susceptibles d'un retour au bloc. -désunion, nécose cicatricielle. L'abdominoplastie. prévention des complications. une étude sérieuse du patient, ses antécédents, ses médicaments, port de bas de contention, traitement anti-coagulant durant et après l'intervention. Antibiothérapie, drainage aspiratif. Ablation des fils entre le 10 et le 20eme jour. Interdiction de tabac 4 à 6 semaines avant l'intervetion. reprise progressive du sport, au mieux natation, 1 à 2 mois à l'issue de l'intervention.
Photothèque :
En savoir + à propos de l’abdominoplastie.  Une telle chirurgie laisse toujours une cicatrice plus ou moins longue et plus ou moins cachée, selon l'importance et la localisation de la peau lésée dont il a fallu réaliser l'ablation. Le plus souvent, cette cicatrice est située au bord supérieur des poils pubiens et déborde plus ou moins loin dans les plis de l'aine. Sa longueur est prévisible avant l’intervention : le patient devra en être très clairement prévenu. Avant l'intervention Un bilan pré-opératoire habituel est réalisé conformément aux prescriptions. Le médecin-anesthésiste sera vu en consultation, au plus tard 48 heures avant l’intervention. Aucun médicament contenant de l’aspirine ne devra être pris dans les 10 jours précédant l’intervention. Types d'anesthésie et modalités d'hospitalisation Types d'anesthésie L’abdominoplastie nécessite pratiquement toujours une anesthésie générale classique, durant laquelle vous dormez complètement. Modalités d'hospitalisation La durée d’hospitalisation varie de 2 à 5 jours. L'intervention Chaque Chirurgien adopte une technique qui lui est propre et qu’il adapte à chaque cas pour obtenir les meilleurs résultats. Toutefois, on peut retenir des principes de base communs : Le tracé des incisions, qui correspond à celui des futures cicatrices, a déjà été évoqué : il est en fait fonction de la localisation et de la quantité de peau lésée : en pratique, la cicatrice sera d'autant plus grande que la quantité de tissu à retirer est importante. La graisse en excès est extraite par lipoaspiration et les muscles distendus sont remis en tension. En fin d'intervention, un pansement modelant est confectionné. La durée de l’intervention varie entre 9O minutes et 3 heures, selon l’importance du travail à accomplir. Les suites opératoires Il faut prévoir des pansements pendant une quinzaine de jours après l'intervention. Le port d'une gaine de soutien est conseillé pendant 2 à 4 semaines, jour et nuit. Il faut prévoir un arrêt de travail de 2 à 4 semaines. La cicatrice est souvent rosée pendant les 2 à 3 premiers mois, puis elle s'estompe, en règle générale après le 3ème mois et ce, progressivement, pendant 1 à 3 ans. Elle ne devra pas être exposée au soleil avant 3 mois. La pratique d’une activité sportive pourra être reprise progressivement à partir de la 6ème semaine post-opératoire. Le résultat Il ne peut être jugé qu'à partir d'un an après l'intervention. Il convient en effet d'avoir la patience d'attendre le délai nécessaire à l'atténuation de la cicatrice et de réaliser pendant cette période une bonne surveillance au rythme d'une consultation environ tous les 3 mois pendant 1 an. En ce qui concerne la cicatrice, il faut savoir que si elle s’estompe bien en général avec le temps, elle ne saurait disparaître complètement. A cet égard, il ne faut pas oublier que si c’est le chirurgien qui réalise les sutures, la cicatrice, elle, est le fait du (de la) patient(e). Au-delà de l'amélioration esthétique qui est souvent appréciable, les plasties abdominales apportent en règle générale à la patiente une amélioration très nette en ce qui concerne le confort. De plus, cette amélioration fonctionnelle et le mieux-être psychologique aident la patiente ou le patient dans l'ajustement de leur équilibre pondéral. Quoi qu'il en soit, il s'agit d'une chirurgie importante et délicate, pour laquelle la qualité de l'indication et la rigueur du geste opératoire ne mettent en aucune manière à l'abri d'un certain nombre d’imperfections, voire de complications. Les imperfections de résultat Le plus souvent une plastie abdominale correctement indiquée et réalisée rend un réel service aux patient(e)s, avec l’obtention d’un résultat satisfaisant et conforme à ce qui était attendu. Cependant, il n’est pas rare que des imperfections localisées soient observées, sans qu’elles ne constituent de réelles complications : ces imperfections concernent notamment la cicatrice qui est parfois un peu trop visible, adhérente, voire asymétrique ou ascensionnée. Cette cicatrice peut, dans certains cas, devenir élargie, épaisse, voire chéloïde. l’ombilic peut être imparfaitement extériorisé et avoir perdu un peu de son naturel. enfin, en cas de tension excessive au niveau des berges de la suture, une ascension des poils pubiens peut être observée. Ces imperfections de résultat sont en règle générale accessibles à un traitement complémentaire : " retouche " chirurgicale réalisée sous anesthésie locale ou anesthésie locale approfondie à partir du 12ème mois post-opératoire. Les complications envisageables Une Plastie Abdominale, bien que réalisée pour des motivations en partie esthétiques, n’en reste pas moins une véritable intervention chirurgicale, ce qui implique les risques liés à tout acte médical, aussi minime soit-il. Il faut distinguer les complications liées à l’anesthésie de celles liées au geste chirurgical. En ce qui concerne l’anesthésie, lors de la consultation, le médecin-anesthésiste informera lui-même le patient des risques anesthésiques. Il faut savoir que l’anesthésie induit dans l’organisme des réactions parfois imprévisibles, et plus ou moins faciles à maîtriser : le fait d’avoir recours à un Anesthésiste parfaitement compétent, exerçant dans un contexte réellement chirurgical (salle de réveil, possibilité de réanimation) fait que les risques encourus sont devenus statistiquement presque négligeables. Il faut savoir, en effet, que les techniques, les produits anesthésiques et les méthodes de surveillance ont fait d’immenses progrès ces vingt dernières années, offrant une sécurité optimale, surtout quand l’intervention est réalisée en dehors de l’urgence et chez une personne en bonne santé. En ce qui concerne le geste chirurgical : en choisissant un Chirurgien Plasticien qualifié et compétent, formé à ce type d’intervention, vous limitez au maximum ces risques, sans toutefois les supprimer complètement. En effet, des complications peuvent survenir au décours d’une plastie abdominale qui constitue la plus lourde des interventions de Chirurgie Plastique et Esthétique. Parmi ces complications envisageables, il faut citer : Les accidents thrombo-emboliques (phlébite, embolie pulmonaire) bien que globalement assez rares sont parmi les plus redoutables. Des mesures préventives rigoureuses doivent en minimiser l’incidence : port de bas anti-thrombose, lever précoce, éventuellement traitement anti-coagulant. La survenue d’un hématome, en fait assez rare, peut justifier une évacuation afin d’éviter une altération secondaire de la qualité esthétique du résultat. La survenue d’une infection en fait peu fréquente, nécessitera un drainage chirurgical et un traitement antibiotique. Il n’est pas rare d’observer à partir du 8ème jour postopératoire, la survenue d’un épanchement lié à un écoulement de lymphe et à un suintement de la graisse. Un tel épanchement doit parfois être ponctionné, et il s’assèche en général sans séquelle particulière. Une nécrose cutanée est parfois observée, en règle limitée et localisée. Les nécroses importantes sont en fait exceptionnelles. La prévention de ces nécroses repose sur une indication bien posée et sur la réalisation d’un geste technique adapté et prudent, évitant toute tension excessive au niveau des sutures. Les altérations de la sensibilité de la paroi, notamment une diminution de la sensibilité prédominant dans la région sous-ombilicale peuvent être observées : la sensibilité normale réapparaît le plus souvent dans un délai de 3 à 12 mois au décours de l’abdominoplastie. Enfin, on peut observer, notamment, chez les patientes dont la peau est très lésée ou très cicatricielle, des phénomènes de retard de cicatrisation qui allongent les suites opératoires. Conclusion La chirurgie plastique et esthétique de la paroi abdominale a fait des progrès déterminants qui permettent aujourd'hui, dans un bon nombre de cas, de proposer une technique et une stratégie thérapeutique adaptées et de résoudre ainsi, soit par une simple lipoaspiration, soit par une mini-plastie abdominale, soit par une intervention plus importante, les principaux problèmes esthétiques posés par l'abdomen. Au total, il ne faut pas surévaluer les risques, mais simplement prendre conscience qu’une intervention chirurgicale, même apparemment simple, comporte toujours une petite part d’aléas. Le recours à un Chirurgien Plasticien qualifié vous assure que celui-ci a la formation et la compétence requises pour savoir éviter ces complications, ou les traiter efficacement le cas échéant.
|
